Unidad II

Planificación Familiar

Contenidos

·         Planificación familiar

Anticonceptivos

Planificación Familiar

            Es un proceso educativo a través del cual una pareja decide de manera consciente y libre el número de hijos que desea  y puede tener.

Beneficios de la Planificación Familiar

·         Hace posible determinar el tamaño de la familia tomando en cuenta salud, situación económica y aspiraciones.

·         Permite establecer intervalos entre cada nacimiento.

·         Da oportunidad a la mujer de tener hijos en la edad en la que el embarazo presenta menos riesgo tanto para ella como para su hijo.

·         Da oportunidad a la pareja de tener hijos cuando existe problemas de infertilidad involuntaria.

·         Permite evitar nacimientos indeseados.

·         Impide que las parejas con defectos o enfermedades hereditarias lo transmitan a sus hijos.

Métodos Anticonceptivos

            Es todo aquello que interfiera en la fecundación del óvulo por el espermatozoide.

Formas de impedir la concepción

·         Limitando la relación sexual al período del ciclo menstrual que no corresponda a la ovulación.

·         Impidiendo que los espermatozoides sean depositados en el canal vaginal.

·         Obstruyendo el paso de los espermatozoides en el moco cervical y de este modo impedir que asciendan hacia el útero y trompas.

·         Suprimiendo la ovulación.

Los métodos se dividen según su eficacia en:

1.    Altamente eficaces: Ligadura de trompas, la vasectomía.

2.    Muy eficaces: Dispositivos intrauterinos, anovulatorios.

3.    Parcialmente eficaces: El diafragma, preservativo o condón, espermaticidas, coito interrumpido.

4.    Poco eficaces: Ritmo calendario, temperatura basal, método de Billings, ducha post-coito, lactancia prolongada.

Clasificación de los Métodos Anticonceptivos

·         Modernos.

·         Quirúrgicos.

·         Naturales.

·         Tradicionales.

  La píldora: Es un compuesto de hormonas sintéticas, estrógeno y progesterona, que actúan interfiriendo la descarga de la gonadotropina de la hipófisis, inhibiendo así laovulación, además producen algunos cambios en el endometrio y moco cervical.

Los anticonceptivos orales se encuentran en forma secuencial, de estrógenos primero y luego de progesterona, en esta forma son poco usados, se usan más combinados, los cuales contienen estrógeno y progesterona y las progestacionales, los cuales tiene solamente progesterona en dosis pequeñas. Se consiguen en el comercio en empaques de 21 y 28 píldoras.

Entre los efectos secundarios de los anticonceptivos orales tenemos: Hemorragias intermenstruales, menstruación escasa, flujo e irritación vaginal, cloasma, algunos síntomas de cefalea, depresión, cambio de peso y cambio en la lívido.

Anticonceptivos de uso parenteral: entre estos tenemos los siguientes: la deprovera con el mismo mecanismo de acción de los anticonceptivos orales.

Entre los efectos secundarios de éstos está la esterilidad temprana, contraindicados si se desean futuros embarazos.

Anticonceptivos en investigación: Están los implantes subdérmicos (actualmente en uso Norplant) y la píldora para el varón.

Los primeros contienen progesterona que se libera continuamente y puede durar hasta 5 años. Las segundas son sustancias que esterilizan al hombre.

Los dispositivos intrauterinos (DIU): son pequeños objetos de plástico que se introducen en la cavidad uterina con el fin de evitar el embarazo. Existen los dispositivos medicados (con cobre o progesterona) y los no medicados.

El mecanismo de acción del DIU es que actúa como cuerpo extraño, produce cambios en el moco cervical y hace más inhóspito el endometrio para la anidación.

Entre los efectos secundarios tenemos: sangrado menstrual abundante y manchado intermenstrual especialmente en los primeros meses de su inserción, a veces produce dismenorrea.

Métodos anticonceptivos quirúrgicos o de barrera: Entre estos métodos tenemos la ligadura y cauterización de trompas para la mujer y la vasectomía para los varones.

La ligadura de trompas: consiste en cortar los oviductos y cauterizar los muñones, interrumpiendo así el paso del óvulo por la trompa e impidiendo la fecundación. Este método se indica en caso de:

·         Imposibilidad física o mental de la pareja para el uso de otros anticonceptivos.

·         Incompatibilidad con un embarazo o patologías que puedan afectar la salud de la madre o el feto.

La vasectomía: Por este procedimiento se seccionan los canales deferentes impidiendo el paso de los espermatozoides al líquido seminal, por lo cual éstos no son expulsados en la eyaculación.

Métodos de barrera: Impiden la gestación obstruyendo la entrada de los espermatozoides al útero por medios mecánicos o químicos. Siendo los de mayor uso; el diafragma, el condón (M y F) y los espermatozoides.

·         El diafragma: se ajusta al cuello del útero, impide la penetración de los espermatozoides al útero. Entre las contraindicaciones para su uso tenemos: las alteraciones del piso pélvico, prolapso o retroversión uterina, incapacidad de la usuaria para colocarse correctamente el diafragma.

·         El condón: Es uno de los métodos de barrera más antiguos, es una funda de látex que se adapta sobre el pene erecto y no permite que los espermatozoides sean colocados en la vagina para producir la fecundación; protege de enfermedades de transmisión sexual, no requiere control médico.

·         Los espermaticidas: Son compuestos químicos que se depositan en la vagina formando una barrera química que destruye o inmoviliza los espermatozoides y evita su ascenso al útero. Estos espermaticidas vienen en forma de jaleas, espuma, crema, óvulos y aerosoles.

·         Métodos naturales: Están basados en evitar, las relaciones sexuales en la época fértil de la mujer, teniendo en cuenta los signos fisiológico entre estos tenemos: método del ritmo calendario, temperatura basal del moco cervical o Billings y el método sintotérmico.

·         Método del ritmo: Consiste en evitar relaciones coitales durante el período fértil de la mujer, o sea, cuando el espermatozoide puede fecundar el óvulo. Este método se aplica registrando la duración de la menstruación durante un año. Se aplica una fórmula elaborada con base en la ovulación, restando 11 días al período más largo y 18 al periodo más corto, la diferencia entre estas dos cifras dará el tiempo de abstinencia sexual.